Reisiamputaatiopotilaan akuuttivaiheen kuntoutus

Amputaation jälkeen kuntoutuminen käynnistyy sairaalan vuodeosastolla. Amputoidun alaraajan (tynkä) asentohoidot ja liikeharjoitukset ovat tärkeitä liikerajoitusten ja turvotuksen ehkäisemiseksi sekä lihasvoiman ylläpitämiseksi. Tärkeää on myös huolehtia leikkaamattoman alaraajan ihon kunnosta sekä lihasvoimien ylläpitämisestä. Hengityksen tehostamiseksi aloitetaan hengitysharjoitukset PEP-puhalluspullolla.

Tyngän sidonta on keskeinen osa kuntoutusta ja se aloitetaan heti leikkauksen jälkeen. Sidonnalla vähennetään kipua ja turvotusta sekä edistetään tyngän muotoutumista tuppihoitoon ja protetisointiin sopivaksi. Tyngän sidonnasta vastaa akuuttivaiheessa hoitohenkilökunta.

Asentohoito

undefined  
Selinmakuulla älä pidä tyynyä tyngän alla, sillä tämä aiheuttaa nopeasti virheasennon ja liikerajoituksen lonkkaniveleen.

Huomioi myös, ettei vuoteen pääty on pitkiä aikoja kohotettuna, koska se voi lisätä tyngän turvotusta.  
undefined   Kylkimakuulla tue lonkka tyynyllä mahdollisimman suoraksi. Leikkaamaton ajaraaja voi olla koukussa.

Istuminen

undefined   undefined   Istumaannousu vuoteen reunalle tapahtuu leikkaamattoman puolen kyljen kautta.

Istuessa tulee kiinnittää huomiota ryhdikkääseen ja tasapainoiseen istuma-asentoon.

Varsinkin alkuvaiheessa käsiin tukeutuminen voi olla tarpeen.

Seisomaharjoittelu

undefined   Seisomaharjoittelu aloitetaan, kun vointi sallii pystyasennon ja leikkaamattoman alaraajan voimat riittävät turvalliseen seisomiseen.

Ensimmäiset seisomaharjoitukset tehdään fysioterapeutin avustuksella, sopivan apuvälineen turvin. 

 

Liikeharjoitteet
Tee harjoitteita 3 - 4 kertaa päivässä, 5 - 10 toistoa kerralla.

Aloita liikeharjoitteet pakaroiden jännityksellä. Jännitä pakaroita tiukasti yhteen, pidä jännitys 3 - 5 sekuntia ja rentouta.

undefined   undefined   Lonkan koukistus

Nosta tynkää irti alustasta ja laske jarruttaen alas. 
undefined   undefined   Lonkan loitonnus kylkimakuulla

Nosta tynkää ylös ja laske jarruttaen alas. 
undefined   undefined   Lonkan ojennus kylkimakuulla

Vie tynkää pitkälle taakse ja palauta alkuasentoon. Vältä lantion kiertymistä taakse. 

Siirtymiset

undefined   undefined   undefined   Siirtyminen pyörätuoliin/pyörätuolista tapahtuu leikkaamaton alaraaja edellä.

Siirtymisen apuna voidaan käyttää liukulautaa. 
undefined   undefined   undefined