Reisiamputaatiopotilaan akuuttivaiheen kuntoutus

Amputaation jälkeen kuntoutuminen käynnistyy sairaalan vuodeosastolla. Amputoidun alaraajan (tynkä) asentohoidot ja liikeharjoitukset ovat tärkeitä liikerajoitusten ja turvotuksen ehkäisemiseksi sekä lihasvoiman ylläpitämiseksi. Tärkeää on myös huolehtia leikkaamattoman alaraajan ihon kunnosta sekä lihasvoimien ylläpitämisestä. Hengityksen tehostamiseksi aloitetaan hengitysharjoitukset PEP-puhalluspullolla.

Tyngän sidonta on keskeinen osa kuntoutusta ja se aloitetaan heti leikkauksen jälkeen. Sidonnalla vähennetään kipua ja turvotusta sekä edistetään tyngän muotoutumista tuppihoitoon ja protetisointiin sopivaksi. Tyngän sidonnasta vastaa akuuttivaiheessa hoitohenkilökunta.

Asentohoito

		Selinmakuulla älä pidä tyynyä tyngän alla, sillä tämä aiheuttaa nopeasti virheasennon ja liikerajoituksen lonkkaniveleen. Huomioi myös, ettei vuoteen pääty on pitkiä aikoja kohotettuna, koska se voi lisätä tyngän turvotusta.
		Kylkimakuulla tue lonkka tyynyllä mahdollisimman suoraksi. Leikkaamaton ajaraaja voi olla koukussa.

Istuminen

Istumaannousu vuoteen reunalle tapahtuu leikkaamattoman puolen kyljen kautta. Istuessa tulee kiinnittää huomiota ryhdikkääseen ja tasapainoiseen istuma-asentoon. Varsinkin alkuvaiheessa käsiin tukeutuminen voi olla tarpeen.

Seisomaharjoittelu

Seisomaharjoittelu aloitetaan, kun vointi sallii pystyasennon ja leikkaamattoman alaraajan voimat riittävät turvalliseen seisomiseen. Ensimmäiset seisomaharjoitukset tehdään fysioterapeutin avustuksella, sopivan apuvälineen turvin.

Liikeharjoitteet
Tee harjoitteita 3 - 4 kertaa päivässä, 5 - 10 toistoa kerralla.

Aloita liikeharjoitteet pakaroiden jännityksellä. Jännitä pakaroita tiukasti yhteen, pidä jännitys 3 - 5 sekuntia ja rentouta.

				Lonkan koukistus Nosta tynkää irti alustasta ja laske jarruttaen alas.
				Lonkan loitonnus kylkimakuulla Nosta tynkää ylös ja laske jarruttaen alas.
				Lonkan ojennus kylkimakuulla Vie tynkää pitkälle taakse ja palauta alkuasentoon. Vältä lantion kiertymistä taakse.

Siirtymiset

						Siirtyminen pyörätuoliin/pyörätuolista tapahtuu leikkaamaton alaraaja edellä. Siirtymisen apuna voidaan käyttää liukulautaa.